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《乙肝检验结果25种可能，大科普！》

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1、出血时间和凝血时间在临床有哪些意义？出血时间(CT)和凝血时间(BT)测定，是一对试验，用于测定皮肤受特殊刺破后出血并自动停止所需的时间及血液离开机体后到完全凝固所需要的时间，前者用于评价皮肤毛细血管的止血能力，后者用于测定血液的凝固能力。该组试验具有方法简单，测定迅速的特点，但也有致命的缺点，方法掌握程度不一，因人而异变异较大，测定时各种干扰因素较多且不易克服。它仅仅可以作为一种初筛试验，而不是用于诊断。凝血时间试管法操作较为复杂，费时费力，但结果明显比玻片法准确。参考值：出血时间(Duke法)：1~3分钟凝血时间(玻片法)：2?4分钟血性毛细血管扩张症;血小板数量明显减少的疾病，如原发性或继发性血小板减少性紫癜;血小板粘附功能异常如血管性假血友病;血小板聚集功能异常如血小板无力症和低纤维蛋白原血症;此外还有弥漫性血管内凝血(DIC)和抗凝治疗等疾病和情况。凝血时间延长多见于：凝血因子W、K、XI减少如血友病甲、乙型;凝血酶原显著减少如肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血等;纤维蛋白原减少如低或无纤维蛋白原血症、严重肝病等;应用肝素等抗凝药物治疗时;纤溶系统亢进如DIC后期及有大量FDP存在时;循环抗凝血素增加如系统性红斑狼疮等。凝血时间缩短常见于：血液呈高凝状态如DIC早期;高血糖及高血脂症患者。2、血培养标本采集后多久之内送检最好？标本后的血培养瓶应立即送至临床细菌室，如因某些原因不能立即送检时，常规运送时间小于2h，将已接种样本的培养瓶置于室温保存，常规室温保存时间小于1天，切勿置于冰箱冷藏，采样后的血培养瓶在送往细菌室的过程中，如天气寒冷应采取一定的保暖措施;在化验单上注明准确的时间及采血量，如在送检培养瓶不慎打破，应封锁现场，作妥善消毒处理后再离开，对此事故过程要有交接记录。3、检验科分级制度？检验科的生物安全评估一般为危害等级二级，防护水平BSL-2级即可，医院医院，且操作项目具备较高危险性时适当考虑建设BSL-3级实验室，不过国家对于BSL-3的建设控制很严格，只能按照BSL-3级建设，不能申报。

4、可以分享招聘笔试的一些资料吗？没有经验？笔试一般会考一些检验的基础知识，一般看一下教材，另外在实习时多注意一些临床知识的记录和积累，多问，多看，多想。5、抗体筛查阴性主侧交叉配血阳性时如何处理？所谓交叉配血是指供血者的红细胞与受血者的血清和供血者的血清与受血者的红细胞之间是否发生凝集，前者为主侧而后者则为次侧，主侧阳性是指供血者的红细胞与受血者的血清之间发生了凝集反应，其可能原因大致有一下几点1.病人和供血者的血型不符2.病人血清中存在同种抗体与供血者红细胞上的相对应抗原发生反应3.病人红细胞本身的抗原与受血者的血清之间发生反应4.病人的血清不正常5.供血者的红细胞上包被抗体导致抗体球蛋白实验阳性，一般复查一遍，如果还主侧还阳性，更换别的供血者红细胞。

6、检验上班族如何锻炼身体？准时上班，尽量准时下班;积极锻炼身体。跑步：跑步是最简单也是最容易的锻炼方式。球类：主要推荐羽毛球、乒乓球。骑自行车：骑自行车也是一种非常好的锻炼方式，打太极等广场锻炼方式也适合实验室工作人员。7、该怎么解释CA同一个人不同时期不同结果？CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。1、胰腺癌患者85%-95%为阳性。肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，再上升，则可表示复发。2、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。3、良性疾患时如胰腺炎和黄疸，CA19-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于kU/L，必须加以鉴别。8、真性红细胞增多症？真性红细胞增多症(PV)是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病。PV起病隐袭，进展缓慢，通常经历以下两个进展阶段：①增殖期或红细胞增多期：常有红细胞增多;②红细胞增多后期：表现为全血细胞减少、髓外造血、肝脾肿大、脾亢和骨髓纤维化。出血和血栓是PV的两个主要临床表现，少数患者可进展为急性白血病。外周静脉血Hb,Hct持续增高,男Hb大于18.5，女性大于16.5,Hct男性0.52,女性0.48,2个月,JAK2vF基因突变在Pv诊断中有重要地位。9、hcg最早什么时候能检测出来？HCG是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素，它的主要功能是：维持黄体及降低母体淋巴细胞的活动，防止对胎儿的排斥反应。血清HCG受精6天后始上升，半衰期36h，受精后3周其在正常宫内妊娠者中倍增时间为1.7-2天，8-10周达峰值,HCG在月经延期3天左右即可测出，孕期9~12周血中浓度达高峰，可高达U/L(CLIA法)以上，此后逐渐下降，18周时降至最低水平约00~U/L(CLIA法)，直至分娩后4天达正常水平。10、报考医学检验职称年限？以报考中级为例：第十一条　参加预防医学、全科医学、药学、护理、技术专业中级资格考试的人员，除具备第九条所规定的条件外，还必须具备下列条件之一：(一)取得相应专业中专学历，受聘担任医(药、护、技)师职务满7年。(二)取得相应专业大专学历，从事医(药、护、技)师工作满6年。(三)取得相应专业本科学历，从事医(药、护、技)师工作满4年。(四)取得相应专业硕士学位，从事医(药、护、技)师工作满2年。(五)取得相应专业博士学位。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。详见中国卫生人才网，卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》。11、尿沉渣复检规则？对照尿干化学结果和尿有形成分分析仪图像修饰后结果,在干化学弱阳性或者阳性时,尿有形成分分析仪结果不相符者应进行镜检,即尿蛋白阳性(+~++++)对应管型阴性;隐血弱阳隐血弱阳性或者阳性(+/-~+++)对应尿红细胞阴性;白细胞弱阳性或者阳性(+/-~+++)对应尿白细胞阴性,出现以上情况时应进行镜检。尿有形成分分析仪结果阳性,而尿干化学结果阴性应镜检。尿沉渣图片模糊不清、不易辨认的需镜检。肾病科及泌尿科患者无论结果如何均应镜检。与患者病情不符,临床医生提出要求者需镜检。12、不完全性葡萄胎的HCG变化？葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。有报道认为普通异位妊娠时血HCG常小于U/L,而部分异位葡萄胎的HCG水平较普通异位妊娠明显升高。患者常HCGU/L,HCG升高较明显。13、FER高能患什么病？铁蛋白(Fer)是铁在体内的主要贮存蛋白，引起铁蛋白升高的原因：1、肝脏疾病，如肝坏死、慢性肝病、肝硬化、肝肿瘤等，都是造成铁蛋白高的原因。2、铁负荷过多，如原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗等，也属于铁蛋白高的原因。3、铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血，溶血性贫血等，这些都是引发铁蛋白高的原因。

14、这个是什么虫卵?

图片不太清晰，植物孢子可能性大。15、肝功能检查CO2结合率的临床意义？增高：示碱储备过剩。(1)代谢性碱中毒：幽门梗塞(胃酸大量丢失),小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量(或中毒)。(2)呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。(3)高热，呼出二氧化碳过多。(4)肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。降低：示碱储备不足。(1)代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，肾功能衰竭，尿毒症，感染性休克，严重脱水，流行性出血热(低血压期和少尿期)，慢性肾上腺皮质功能减退，服用酸性药物过量。(2)呼吸性碱中毒：呼吸中枢兴奋(呼吸增快，换气过度，吸入二氧化碳过多)。(3)肾脏疾病：肾小球肾炎，肾小管性酸中毒，肾盂肾炎，肾结核。轻度酸中毒：CO2CP23-18mmol/L中度酸中毒：CO2CP18-14mmol/L重度酸中毒：CO2CP14mmol/L极度酸中毒：CO2CP7mmol/L16、脑积液和胸腹水蛋白质定性分析？1.胸腹水蛋白质定性分析，李凡他试验(Rivalta)：加0.1ml(2~3滴)冰醋酸于ml量筒中，再加ml蒸馏水，充分混匀(PH3-5),静止数分钟。用垂直滴加标本一滴于量筒中，立即在黑色背景下观察有无白色云雾状沉淀生成及其下降程度。结果判断：①阴性：清晰，不显云雾状或有轻微白色云雾状浑浊，但在下降过程中消失;②阳性：出现云雾状浑浊并逐渐下沉至量筒底不消失。③阳性程度判断：渐呈白雾状为±;可见灰色白雾状为+;白色薄云状为++;白色浓云状为+++。2.脑积液定性分析，潘氏试验(Pandy)：取试剂2ml于小试管里，用滴管加脑脊液一滴，在黑色背景下观察。如有白色浑浊即为阳性。结果可根据白色浑浊的强度分别判断阳性程度：+~++++。(结果判断：①清晰透明，不呈云雾状为-;②呈微云雾状，在黑色背景下才能看见为±;③灰白色云雾状为+;④白色浑浊或白色薄云状沉淀为++;⑤白色絮云状或浓云状沉淀为+++;⑥立即形成白色凝块为++++。)

17、血吸虫成虫图片

雄虫(4倍)雄虫腹部有抱雌沟，一般与雌虫合抱状态18、血型抗体效价新生儿溶血病(HDN)是危害新生儿健康的一大杀手,通常见于O型孕妇与非O型丈夫所生宝宝。根据遗传规律,其血型为A型或者B型,由于孕妇体内的IgG类抗A和抗B可经由胎盘进入新生儿血中,与新生儿血液中红细胞表面的A抗原或B抗原结合,导致抗原抗体的免疫性溶血反应,从而使新生儿体内胆红素水平大幅增加,损害心、肝、肾等脏器,严重者可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸,危及新生儿生命。而孕妇血清IgG抗体效价水平能够预测新生儿溶血病的发生,降低溶血病发生率。一般认为，孕妇血清中IgG抗A(B)效价大于等于64时，胎儿有受害的风险，这种情况下，必须积极治疗，定期监测体内血型抗体水平的变化，尽可能防止HDN的发生。

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