眼部整形EyeJob1

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眼部整形手术是整形美容外科最常见的手术之一，眼部手术基本都是在软组织上来进行调整，所以要做好眼部手术是很难的，而且相对而言眼部手术的恢复期一般较长，也是非常考验医生技术的手术。

眼部整形，包括所有的整形手术，医生的技术和审美非常重要。眼部整形往往通过医生的诊断和患者沟通，共同解决眼部的美观问题，最终获得一双令患者满意的自然、美丽的眼睛。

通常，眼部的整形主要包括重睑术（即双眼皮整形）、去眼袋、双眼皮失败修复手术、隆眉弓、填充卧蚕等项目。本文主要介绍双眼皮整形和卧蚕填充整形。

一、双眼皮整形

想利用整形手术得到一双漂亮的双眼皮，并非易事，它不仅与医生的手术操作水平有关，其中很重要的一个因素就是患者自身的眼部条件。正如并不是所有的单眼皮都适合做手术一样，双眼皮手术效果也在很大比例上依赖于先天条件，应从下述几个方面去审度：

(1)眼裂大小：眼裂长的人比较适合做双眼皮，但是过宽的人术后睑裂过大，反而不美；眼裂过短过窄，常常术后效果不自然。

(2)眼球体积大小：眼球过于突出如甲亢、高度近视及先天性突眼症等双眼皮术后效果欠佳，脂肪多的肿眼泡者做双眼皮效果较差。

(3)两眼距离及内眦赘皮：两眼距离过远，超过一个眼的长度，及内眦赘皮严重者做双眼皮手术效果不理想。

(4)上睑松弛程度：上睑皮肤松弛，需要祛除较多。上睑皮肤的中老年人的双眼皮不如年轻人术后效果好。

(5)五官端正：鼻梁较高、皮肤弹性好、眉毛浓淡适宜、睫毛较长且上翘者，做完重睑更加添色。

所以在做双眼皮形成的同时，可能还会兼顾开眼角、上睑下垂矫正等。目前，国内主流的双眼皮整形方法主要有三种：切开法、埋线法、三点法。

1、切开法（传统双眼皮整形手术）

切开法是指沿着术前设计的双眼皮线条切开，通过切口，去除松弛的皮肤、眼轮匝肌及肥厚的脂肪，在直视下直接将皮肤同眼轮匝肌或提上睑肌腱膜缝合到一起，形成重睑，从而塑造出自然漂亮的双眼皮。也就是早起人们常说的“割”双眼皮。

切开法需要去除多余的脂肪和松弛皮肤达到“重睑效果”，适合上睑皮肤有脂肪堆积，皮肤松弛下垂的人。切开法维持时间相对较长，切开后主要是缝合固定，固定到一定层次时可达到既永久又自然的效果。

2、埋线法

埋线法是通过缝合方式，直接把缝线（或高分子缝合线）埋藏于皮肤及睑板之间，使上睑皮肤同睑板发生粘连，形成重睑。此方法操作简便，创伤小，消肿快，不需拆线。埋线法的维持时间受医生的操作和患者个体因素的影响较大，具体到每个人其维持时间差距较大，但相对于切开法它的维持时间较短。

很多患者担心切开法会留下疤痕，尤其是疤痕体质的人群，而选择埋线法，但是需注意埋线双眼皮并不适用于所有人群，它更适合年轻人，以及眼皮较薄、脂肪含量不多、无上睑下垂的人群。相反，如果是皮肤厚、脂肪多、皮肤松弛、有上睑下垂的患者选择了埋线，术后就容易形成内双眼皮，随时间流逝也容易出现双眼皮松脱、消失、眼尾皮肤下垂等不良形态。

3、三点法

三点法，顾名思义，就是在眼皮上制作三个长度仅有2-3毫米的不连续的微小伤口，通过这些小伤口把双眼皮固定，还可同时抽出眼泡脂肪，结合眼部外形进行设计，适应人群较广泛。创口小，消肿快，维持时间相对长，但是对医生的技术要求较高，较容易变成内双。

二、卧蚕整形

卧蚕是指紧邻睫毛下缘一条约四到七毫米带状隆起物，看来像一条蚕宝宝横卧在下睫毛的边缘得名，也叫眼苔、眼轮。卧蚕一般笑起来才明显，可以让眼睛给人亲切的感觉，眼神变得可爱，现在很多人通过眼部整形整出卧蚕眼。

主要有以下几种方法：

1、玻尿酸填充

玻尿酸质感自然柔软、适合浅层注射，因此也是人工卧蚕适合的填充剂，注射玻尿酸造卧蚕属于较细致的注射塑型，技术有其难度，需在眼下注射时，一鼓作气拉出细细一条才称得上是卧蚕，如果打粗了、散掉了就变松垮的眼袋。而且美丽的卧蚕宽度及鼓起高度，会因每个人的五官轮廓而有不同标准。

玻尿酸注射卧蚕也是目前使用最广泛的方法，创伤小、恢复期短，填料安全系数高，但维持时间有限。

2、自体脂肪注射

多以抽取腹部、大腿两侧或臀部的脂肪为材料，这些提取出来的脂肪细胞颗粒，经离心机等筛选、处理后，以存活率高的纯净脂肪颗粒来做移植。移植自体脂肪一次成活率不高，3个月后进行第2次移植，所以通常为多次治疗。

3、人工真皮植入

人工真皮卧蚕再造术是通过手术方式向眼台处填充人工真皮组织，再进行缝合即可。人工真皮是提取大鼠尾腱组织中的胶原蛋白制成的半透明薄膜，它不但能够起到填充作用，更能使纤维组织和血管向其间生长，也是较理想的填充材料。

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