初级护师每日一练

北京最佳白癜风医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

1、题干：静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是

A、呼吸机加压给氧B、及时与医生联系C、四肢轮流用止血带结扎D、使病人取端坐位两腿下垂E、静脉缓慢推注强心剂

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：当静脉输液时发生肺水肿，应立即停止输液，及时通知医生，协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担（D对）；之后给予高流量吸氧，遵医嘱给予扩血管药、强心剂、利尿剂等，必要时进行四肢轮流结扎（ABCE错）。

2、题干：下列不属于输液反应的是()

A、静脉炎B、循环负荷过重反应C、溶血反应D、发热反应E、空气栓塞

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：溶血反应是输血中最常见的一种反应（C错，为本题正确答案），静脉炎、循环负荷过重、发热反应、空气栓塞均属于常见的输液反应（ABDE对）。

3、题干：患者男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约ml。输入大量库存血后，出现心率缓慢，手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是

A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低E、血钠降低

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：分析该患者症状，初步判断该病人为输入大量库存血后发生了枸橼酸钠中毒反应，库存血中含有枸橼酸钠，随病人静脉输血进入体内，正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢，因此血液输入缓慢不引起中毒；当大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠也过量，如病人肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。表现为手足抽播、出血倾向、血压下降、心率缓慢，心室颤动，甚至发生心脏停搏（D对ABCE错）。

4、题干：现有95％乙醇ml，要配制70％乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是

A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：分析题干，可设需要加入灭菌蒸馏水的量为Q，则95％乙醇ml中所含的乙醇与70％乙醇所含乙醇相等，即95%×=70%×(Q+)，经计算可得Q=ml，则需加入灭菌蒸馏水的量是ml（B对ACDE错）。

5、题干：颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈

A、45°进针，入皮后呈25°穿刺B、25°进针，入皮后呈45°穿刺C、60°进针，入皮后呈15°进针D、15°进针，入皮后呈60°进针E、30°进针，入皮后呈36°进针

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：颈外静脉穿刺适用于长期输液而周围静脉不易穿刺者、长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物，或行静脉内高营养疗法者、周围循环衰竭的危重者，需测中心静脉压病人，穿刺点位于下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，一般于穿刺点部位皮肤呈45°进针，刺入皮肤后呈25°沿静脉方向穿刺（A对BCDE错）。

6、题干：溶血反应发生时，护士首先应

A、通知医生B、立即停止输血C、测量血压及尿量D、皮下注射肾上腺素E、静脉滴注4％碳酸氢钠

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状，是输血最严重的反应，一旦发生首先应立即停止输血，此为处理输血溶血反应发生的首要措施（B对）；溶血反应发生后应立即停止输血，通知医师，保留余血，采集病人血标本重新进行血型鉴定和交叉配血试验，维持静脉输液通路并给予升压药及其他药物，静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏，严密监测生命体征和尿量，出现休克者抗休克治疗（ACDE错）。

7、题干：中分子右旋糖酐的主要作用是

A、提高血浆胶体渗透压B、补充蛋白质，改善循环C、供给热能，保持酸碱平衡D、补充营养和水分，减轻水肿E、降低血液黏稠度，改善微循环

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：右旋糖酐为一种胶体溶液，是蔗糖经肠膜状明串珠菌-发酵合成的一种高分子葡萄糖聚合体，是临床使用的血浆代用品之一，包括高分子、中分子及低分子右旋糖酐。其中中分子右旋糖酐具有扩充血容量，提高血浆胶体渗透压的作用（A对）；补充蛋白质，改善循环为浓缩白蛋白注射液的作用（B错）；供给热能多用葡萄糖溶液，保持酸碱平衡多用乳酸钠、碳酸氢钠溶液（C错）；补充营养和水分，减轻水肿为水解蛋白注射液作用（D错）；降低血液黏稠度，改善微循环为低、小分子右旋糖酐作用（E错）。

女性，66岁。因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

8、题干：患者发生的情况是

A、急性肺水肿B、右心衰竭C、肺气肿D、支气管哮喘E、肺不张

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：急性肺水肿是临床输液过程中常见的一种输液反应，与输液速度过快、输入量过多有关，临床表现为输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、粉红色泡沫痰，严重时痰液可从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。分析题干，患者表现与急性肺水肿相符（A对）；右心衰竭主要表现为体循环淤血（B错）；肺气肿早期症状不明显，病情进展可逐渐出现呼吸困难、咳嗽咳痰、气急紫绀等（C错）；支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难（D错）；肺不张表现为明显疼痛、突发呼吸困难、发绀、甚至出现血压下降、心动过速、发热等症状（E错）。

9、题干：在输血前后，为防止不良反应发生，应静脉输入的溶液是

A.复方氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠溶液C.0.9％氯化钠溶液D.11.2％乳酸钠溶液E.10％葡萄糖酸钙溶液

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：静脉输血具有补充血容量、纠正贫血、供给血小板和各种凝血因子等作用，为避免输血过程中出现不良反应，在输血前后、两袋血输入之间，应输入少量生理盐水（0.9%氯化钠溶液）预防（C对）；复方氯化钠多用于各种原因导致的失水的补液治疗（A错）；5％碳酸氢钠溶液可用于溶血过程中碱化尿液及纠正酸中毒的治疗（B错）；乳酸钠溶液多用于调节体液、电解质及酸碱代谢平衡及脱水的治疗（D错）；10％葡萄糖酸钙溶液多用于防止输血过程中出现枸橼酸钠中毒反应的治疗（E错）。

10、题干：为预防枸橼酸钠中毒反应发生，每输入ml库存血，应按医嘱静脉注射的液体是

A.复方氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠溶液C.0.9％氯化钠溶液D.11.2％乳酸钠溶液E.10％葡萄糖酸钙溶液

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析：静脉输血具有补充血容量、纠正贫血、供给血小板和各种凝血因子等作用，为避免输血过程中出现枸橼酸钠中毒反应的治疗不良反应，在输入库存血ml以上时，需遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10ml以补充钙离子（E对）；复方氯化钠多用于各种原因导致的失水的补液治疗（A错）；5％碳酸氢钠溶液可用于溶血过程中碱化尿液及纠正酸中毒的治疗（B错）；0.9%氯化钠溶液多在输血前后及两袋血之间使用，具有预防不良反应发生的作用（C错）；乳酸钠溶液多用于调节体液、电解质及酸碱代谢平衡及脱水的治疗（D错）。

雪狐狸初级护师名师直播课导学首播今晚19点，直播间约定你抢柯柯签名版《学霸笔记》↓↓↓识别扫码，立即预约↓↓↓预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇