一口气的事儿被忽视的肺功能检查

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肝功能、肾功能、心功能、这些耳熟能详的常规必检项目，空腹或者不空腹抽管血就可以知道心肝肾的情况。可是，What？肺功能？这是什么项目？说到肺功能，您首先想到的肯定是肺活量。在水下憋气能憋多长时间？一口气能爬几层楼梯？吹气球不换气能吹多大？这些都是肺活量的表现。肺活量仅仅是肺功能的一方面，也有人认为拍张胸片或者CT就完成了肺部的检查，却往往忽略了尤为重要的肺功能检查，其实拍胸片只是胸部影像的检查，肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量。从而了解呼吸功能是否正常，包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等。又可以帮助指导医生进行疾病治疗，并评估治疗效果。有研究证明：同年龄段的老年人，肺功能越好，不仅表明他身体更健康而且还预示他寿命更长。

那么说到这里好多人还是很茫然，不知道肺功能检查是什么？怎么做？有创伤吗？医院的肺功能检查室，就能在走廊里听到医务人员指导患者的声音：「吸气～吸气～吸足～再吸」、「快速呼出去……」。

下面视频中就让小编带大家简单了解一下肺功能这个特殊的检查，一起来看看这么魔性的检查到底怎么做？

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是不是感觉只需要吹几口气，就像测血压一样简单？NO！看似简单做起来却很不容易。这是由于肺功能检查所需要的呼吸方式和我们平常的呼吸方式有很大的不同，不同于平时平静的吸气和呼气。在肺功能检查的过程中，往往需要受试者配合进行用力地吸气，用力地呼气，甚至屏气的动作，这些动作在平常的呼吸动作中是很少发生的，所以就给检查增加了难度，有年龄大的检查者从不会吹气到勉强过关耗时将近30分钟，还有的人因为总是漏气反复检测不合格。

壹

一般什么情况下考虑做肺功能检查？

1

.长期吸烟者（超过20支/天）

吸烟会导致人患上肺气肿和支气管炎，肺功能会因此而下降。在早期肺功能下降时人体是不宜察觉到的，往往是在下降以后才会感觉到比较明显。

2

哮喘病人

肺功能检查是诊断哮喘的最重要诊断工具，哮喘患者测定肺功能，就像高血压患者测定血压一样具有重要意义，肺功能检查可以帮助诊断哮喘患者的病情、评价治疗效果，是哮喘长期治疗方案的重要组成部分。

3

呼吸困难、慢性咳嗽、胸闷患者

若经常咳嗽咳痰、气喘、胸闷、呼吸不顺畅，特别是气喘和呼吸不顺畅，很可能提示肺功能有问题了，建议尽早检查。很多时候，肺功能已经损害一半了，可能病人还没有气喘等典型症状，待发现异常了，肺功能损害会进展得非常之快。所以，肺功能检查越早做，对减少肺功能的损害越有利。肺功能仪对于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重患者的监护等方面有重要的临床价值。

4

慢阻肺，慢性支气管炎、慢性肺气肿患者

发病就像温水煮青蛙，身体没感觉，却在偷偷“吞噬”着肺功能，这种病就是慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）。患者在受到细菌或病毒感染后往往会发生急性加重，严重时可出现呼吸衰竭，甚至危及生命。

如何及早“揪出”慢阻肺？

宝高医呼吸与危重症医学科张春峰主任指出，肺功能检查是慢阻肺确诊的“金标准”。他建议，对于有吸烟、室内空气污染、职业粉尘暴露及家族有慢性呼吸系统疾病史等高危因素者，或有咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等呼吸系统症状者，应尽早开展肺功能检测，尤其是40岁以上人群每年都应做一次肺功能检查。同时，肺功能检查也有助于大气道内肿瘤、结核等其他疾病的检出。“现在大家的健康意识提高了，基本都会做体检，但体检中却没有把肺功能检查作为常规检查项目，这也导致慢阻肺没有被及时地发现。”张春峰主任介绍，慢阻肺发展到一定阶段，普通胸片、CT也能有所提示，但此时往往已到晚期。应该把肺功能检查纳入常规体检项目，及早发现慢阻肺。

患有慢性阻塞性肺疾病、支气管炎和慢性肺气肿的人都需要定期的进行检查。肺功能是判断气流受限的客观指标，对于监控疾病的发展情况有重要意义。

5

需要做胸腹手术、胸部肿瘤放疗、免疫治疗患者以及参加马拉松比赛、去西藏高原旅游等等情况

正常人的肺功能代偿能力很强的，在平时运动时，所需肺功能也只是正常的60%，还有40%是备用的。而这40%备用的肺功能损伤的时候，我们一点感觉都没有，非常隐匿。而当你在做极量运动的时候，心跳加快，耗氧增加，这时候就需要动用备用的肺功能，如果你备用的肺功能不佳代偿能力差，就会出现胸闷气促了。所以需要做胸腹手术、胸部放疗、免疫治疗前，参加马拉松比赛、去西藏高原旅游等等情况都需要评估肺功能，以免出现意外。

6

在特殊环境中工作的人，诊断职业病。

如果工作环境中，要接触污染气体、粉尘等，可导致职业性肺病，出现肺功能降低。

贰

所有的人都可以行肺功能检查吗？

不可以！！！

虽然肺功能检查是无创性的诊断方法，但因为检查的特殊性，并不适合所有的检查者。有以下几种情况的人不建议做肺功能检查：

1、近3个月内患有心肌梗死、休克者。

2.近期内严重心脏病、大咯血、癫痫大发作者。

3.严重的未被控制的高血压患者。

4、胸腹部主动脉瘤。

5、近期脑血管意外。

6、严重甲状腺功能亢进（心率次/分）。

叁

检查前，需要做哪些准备工作呢？

1、检查当天可以正常吃饭喝水，2小时内禁止大量进食。

2、检查前24小时禁止吸烟。

3、检查前30分钟禁止剧烈运动。

4、做支气管舒张试验的患者，检查前4—6小时应停止吸入短效β受体激动剂；口服的短效β受体激动剂或茶碱类药物需停用12小时；长效或缓释β受体激动剂及茶碱类药物则应停用24—48小时。如不能停药或其他情况请提前告知。

5、做弥散检查的患者需在检查前24小时停止吸烟，停止吸氧10分钟，并且检查前4小时内不可饮酒及进食含酒精的食品。贫血或血红蛋白下降的患者，需要向医生提供血常规结果，以便对弥散值进行校正。

6、肺功能检查结果的准确度和患者的预计值（受年龄、性别、身高影响）有直接关系，请提供检查者实际的出生年、月、日和身高、体重。脊柱侧凸的患者要记录臂长。

肆

检查中，需要注意什么？

在检查中，您通常需要坐位，向一个连接到测量设备的咬嘴口呼吸，是过滤器+咬嘴均为一次性的，一人一换。在检查期间可能会给您使用鼻夹或要求自己用手捏住鼻子，以保证只用嘴来呼吸（保证嘴和吹气口嘴没有缝隙，嘴和鼻子都不能漏气）。在检查中遵从医务人员的提示非常重要，既能保证结果的可靠性，又能节约时间。检查过程中如果有任何的疑问、以及任何身体不适，请及时告知医务人员。

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