年主管护师考试考前精选

　新生儿及新生儿疾病

　　容易：27.28.29.30.31

　　普通：32.33.34.35.36.37.38.39.40.41

　　较难：42.43.44.45.46.47.48.49.50.

　　困难：51.52.53

　　27.3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的(A)

　　A.无需处理，继续观察B.积极使用抗生素C.挑割肿块D.用力挤压E.手术切除

　　28.孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为(C)

　　A.足月小样儿B.足月儿C.早产儿

　　D.过渡足月儿E.低出生体重儿

　　29.足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理(E)

　　A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压(CPAP)给氧

　　D.供氧E.向家长解释，观察

　　30.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为(B)

　　A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分

　　31.早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理(E)

　　A.地塞米松B.头罩吸氧C.纠正酸中毒

　　D.立即予抗生素E.持续气道正压通气

　　32.孕40周新生儿，产程中胎心率～次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确(D)

　　A.擦干、保暖B.吸出粪染羊水C.给氧

　　D.洛贝林0.1ml刺激呼吸E.碳酸氢钠备用

　　33.新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是(C)

　　A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症C.新生儿肺炎

　　D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血

　　34.新生儿胎龄42周，出生Apgar评3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示：右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为(B)

　　A.湿肺B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病

　　D.感染性肺炎E.持续性肺动脉高压

　　35.早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是(D)

　　A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎

　　D.新生儿肺透明膜病E.新生儿颅内出血

　　36.2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是(C)

　　A.新生儿肺透明膜病B.新生儿暂时性呼吸增快症

　　C.羊水吸入综合症D.B组β溶血性链球菌感染

　　E.持续肺动脉高压

　　37.女婴，孕33周，出生体重g，Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气：PH7.30PaOmmHgPaCOmmHgSaO%。此时最主要诊断应是(C)

　　A.新生儿窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.肺出血

　　38.足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为(A)

　　A.同族免疫性溶血B.红细胞酶缺陷C.异常血红蛋白

　　D.红细胞膜缺陷E.自身免疫性溶血

　　39.孕31周早产儿，体重g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20PaOmmHgPaCOmmHgBE-3。以下哪项处理最正确(D)

　　A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/分

　　C.鼻塞CPAPD.　机械通气E.用氨茶碱兴奋呼吸

　　40.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是(A)

　　A.头部CTB.血钙测定C.脑电图D.脑脊液常规E.血糖检测

　　41.患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余(-)，最可能的诊断是(B)

　　A.低钙惊厥B.缺氧缺血性脑病C.中枢神经系统感染

　　D.胆红素脑病E.以上都不是

　　42.一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为(B)

　　A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞

　　D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全

　　43.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×L，中性85%，考虑诊断为(B)

　　A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血

　　D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症

　　44.足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是(D)

　　A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿脑膜炎

　　D.新生儿缺氧缺血性脑病E.以上都不是

　　45.患儿5天，足月儿，体重g，生后第3天出现黄疽，现体温37℃，一般好，WBCl2×/L，ALT正常，血清总胆红素μmol/L，间胆为主，最可能的诊断是(B)

　　A.新生儿败血症B.生理性黄疽C.新生儿肝炎

　　D.G—6PD缺乏症E.先天性胆道闭锁

　　46.新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素μmol/L，未结合胆红素μmol/L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是(A)

　　A.光照疗法B.白蛋白输注C.口服苯巴比妥

　　D.交换输血E.输血浆

　　47.3天新生儿，生后16小时出现黄疽，总胆红质为85.5μmol/L(5mg/d1)，第2天及第3天测总胆红质分别为.1μmol/L(1lmg/d1)和μmol/L(17mg/d1).为确定诊断应首选下列哪项检查(A)

　　A.血型及血型抗体检查B.肝功能测定C.血清甲胎蛋白含量测定

　　D.红细胞G—6PD活性测定E.血培养及白细胞计数

　　48.4天早产儿，第二产，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染。心率次/分，两肺(-)，腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4×/L，Hbg/L周围血涂片见有核RBC20%，血清胆红素μmol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的诊断(C)

　　A.低血糖B.颅内出血C.溶血病合并胆红素脑病

　　D.重症新生儿肺炎E.败血症合并化脓性脑膜炎

　　49.新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%，血总胆红素.3μmol/L。最可能的诊断是(A)

　　A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症

　　D.胆红素脑病E.新生儿破伤风

　　50.生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8℃，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义(B)

　　A.外周血检查B.血培养C.肝胆B超D.血沉E.C反应蛋白

　　51.男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出气促，80次/分，口周稍绀，反应好，体温正常，吃奶可，胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影，最可能的诊断是(D)

　　A.持续肺动脉高压症B.B族β溶血性链球菌感染C.肺透明膜病

　　D.湿肺E.胎粪吸入综合征

　　52.女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7×/L，中性65%，血Hbl32.9g/L，血总胆红素.μmol/L，直胆30.9umol/L。最可能的诊断是(E)

　　A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

　　C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

　　E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

　　53.患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院.体检：T27℃(R)，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的(B)

　　A.置于28—29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃

　　B.将患儿放入30—32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃

　　C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染

　　D.心，肺及血压监测E.检测血气、血糖及电解质

年职称考试倒计时3天

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