肘关节强直与纤维性僵硬是一种常见病症,不

导语：肘关节强直和纤维性僵硬是一种常见的病症，主要表现为肘关节疼痛、僵硬、活动障碍，常见的有肘关节骨折、肘部肌腱损伤、骨化性肌炎等。通常可以通过手术来改善肘关节的功能。任何姿势的僵直都可能导致肘部功能受到严重损害。除了手肘功能不全，病人还会出现手肘疼痛、晨僵等症状。

一、起因

（一）根本原因

1、肘关节断裂

所有与关节有关的骨折，特别是以关节内骨折为主，复位不好。

2、骨质增生

这也是常见的原因。

3、肘关节外伤后处理不当

主要是由于关节长期固定、骨块的残余以及剧烈的运动造成的损伤。

4、其他

由于肘部感染、肌肉、肌腱、韧带、关节囊等部位的感染，容易造成广泛、严重的粘连，继而发生钙化、骨化。

（二）征象

1、总论

肘部可以在任意部位保持僵直，以屈曲位最多，约三分之二，伸直位为1/3。

2、综合

少数病人会出现上肢肌萎缩。

二、检验

（一）预期检验

当病人出现手肘运动不稳时，要立即寻求治疗。医生通常会先询问病史，再进行全面的体检，对病人的总体状况进行综合评价，如果需要的话，可以进行X光检查来确定病因。

（二）体检

医生会对病人的肘部进行检查，看看有没有压痛、变形等。

1、X线成像

X线片能清楚地反映出肘部骨折、骨化性肌炎等情况，对诊断肘部的僵硬有一定的帮助。

2、判别原理

根据损伤、骨折等手肘的病史，综合临床表现和相关的影像学检查，可以作出确诊。

（三）医治法

在治疗过程中要结合病人的具体情况，采取相应的保守治疗和外科治疗。

（四）药品疗法

如果出现疼痛的症状，可以在医生的指导下服用布洛芬等镇痛药物。

（五）有关的药物

布洛芬

（六）外科疗法

外科手术是治疗肘部僵硬和恢复正常生理功能最有效的手段。

1、肘关节松解术，手术治疗

适合于有纤维粘连的病人。

2、肘关节成形术

对于骨性强直的患者，可以采用筋膜成形术、肘关节切除成形术等。

3、肘关节内固定

将肘部融合到病人的日常工作和生活中的最佳位置；虽然效果很好，但是可能造成关节活动能力的下降。

4、关节假体

目前在临床上已经逐步应用，根据患者的情况，可以采用关节表面置换、半关节置换、全关节置换。

（七）其他疗法

可以选择保守疗法。对纤维性关节僵硬患者，可以尝试进行物理治疗，积极或轻微地推拿，适当的物理治疗，对早期的关节粘连患者是有效的。

（八）疗程

治疗的时间与病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质有关。

（九）医疗成本

具体的医疗医院、治疗方案、医疗政策等。

三、总体预后

这种疾病的预后通常很差。

（一）危害

肘部的功能障碍会严重影响患者的工作、学习和生活。

（二）治愈能力

通过积极、有效的治疗，可以减轻部分病人的临床症状。

（三）复发率

没有大样本的资料分析。

四、每日护理

（一）精神治疗

肘关节的活动受到限制，会对病人的工作和生活产生很大的影响。患者在手术后是否能够根治病情，使患者的关节功能得到恢复，患者的家人和医务工作者要多加鼓励和支持，以减轻患者的心理负担，消除患者的顾虑、恐惧和不安，从而提高患者的自信心。

（二）生活操守

1、在治疗后按照医生的指示积极进行肘部的屈伸功能训练。

2、锻炼时要注意量力而行，避免使用暴力导致的组织损伤。

3、加强双下肢的肌肉力量训练，在运动中要注意安全，要有规律的作息。

（三）膳食调养

饮食对该病没有特别的影响，但是科学、合理的膳食可以使患者的身体机能得到良好的恢复，有助于控制病情，保持治疗的疗效，促进疾病的恢复。

（四）食谱推荐

多吃新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等富含维生素、蛋白质、微量元素等。

（五）禁食

不要吃辛辣和刺激性的食品。

五、防范

（一）防范措施

这种疾病可采取下列措施加以防治：

1、关医院检查。

2、注意手肘关节部位的清洁，防止感染。

3、关节损伤后要根据医生的建议进行功能锻炼，不要久坐不动造成关节僵硬。

（二）门诊适应症

1、肘关节僵硬、活动不方便。

2、其他严重的、持续的或进展的症状或体征。

上述情况应立即寻求医生的帮助。

（三）门诊科

可以去整形外科。

（四）求诊准备

1、提前预约，携带身份证，医疗卡，医疗卡等。

2、在就诊的时候，要注意控制肢体的运动，避免病情恶化。

3、可能会有体检，可以穿戴容易脱掉的衣服。

4、如有最近就医经验者，应携带相关病历、化验单、化验单等资料。

5、近期如需口服某些药物，可随身携带药箱。

6、可安排家庭成员陪同就诊。

7、病人可以事先准备好要询问的问题。

（五）有什么问题是医生会问的

1、您目前的身体状况是什么？

2、你有多久没有出现过这样的症状？

3、你的手肘有没有受伤？那时候是什么情况？

4、你的病症是持续性的，还是间断性的？

5、您的病情有改善吗？

6、会不会有更多的痛苦？

7、你以前有过这种情况吗？

8、你有没有接受过这种治疗？怎么治？有多大的作用？

9、你有没有吃药？

（六）病人能提出什么问题

1、我的病情很严重？能不能治愈？

2、为什么会这样？

3、我该怎么做？医院？需要多长时间？

4、这些疗法是否存在危险？

5、如果服用了药物，那么服用的剂量和注意事项是什么？

6、需要做哪些检测？这些测试是否纳入医疗保险的支付范围？

7、我还有别的毛病，会不会对我的治疗产生影响？

8、我回家后如何照顾？

9、需要重新检查一下吗？多长时间？

结语：该病可见于肘部骨折、感染、肘部肌肉、肌腱等各种组织损害，骨化性肌炎也是该病的主要病因。平时要做好适当的护理，才能帮助病人康复。在医生的指导下，可以积极的进行肘部的屈伸训练，逐步的恢复到肘部的活动范围，同时要多休息。