血液透析眼部并发症的总结

血液透析眼部并发症的总结

很多患者认为只要血压控制住并且没有糖尿病就不会产生眼部病变，下面我总结一下透析的眼部并发症的种类及病发的缘由和预防方法，尽可能说的扼要一些，方便患者记住。

1、眼压变化

眼压急剧升高会引发急性青光眼，应采取碳酸盐透析液，血透期间眼压改变与体重改变相干，所以要控制水份摄取减少体重改变。

血红细胞比容下落（如贫血）可能引发眼压升高。

2、青光眼（罕见，疼痛失明）

1、视膜微循环障碍（控制高血压）。

2、代谢产物毒素致使血小板产生血栓素减少，致使视膜循环障碍（充分透析，保证血小板正常）。

3、血透中血小板被体外抗凝剂消耗，致使视膜循环障碍。

4、长时间限制饮食，蛋白质，维生素，铁剂，叶酸等摄取不足，致使低蛋白血症，贫血。

5、透析进程中使用肝素，加重了视膜及眼内出血，引发眼压增高。

6、透析引发血浆渗透压下落（控制水份摄取）。

3、眼底病变（普遍）

包括，眼底视膜血管硬化，眼底出血，视膜变性。

1、继发于高血压（一定要控制血压）

2、尿毒素作用

血尿素氮高者产生眼底改变多而且重，和肌酐，中份子物资对眼底病变均有影响。（充分透析）

3、继发于脂质代谢紊乱

脂质代谢紊乱是致使透析患者心脑血管并发症多发的重要因素，也是眼底病变加重的因素之一。（适当补充左卡尼丁）

4、角—结膜钙化（常见）

多见于血钙升高者，钙磷乘积超过3.8—4.0mmol/L者，通常无症状或畏光，流泪或结膜炎。（下降钙磷乘积）

5、白内障

老年，糖尿病为主，控制脱水量，否则也会得。

6、去铁胺引发的视力及听力损伤（预防铝中毒，铁过量）

上面这些是可能出现的眼部并发症，只是预防的办法，如果已病变，还是及时就诊用药或手术为好。

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