名医名家丨张志红握住宝宝的手,守护生命的

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腊月里的一天，一位孕妈妈在丈夫的陪同下，冒着风雪严寒，来到陕中医二附院秦都院区，指名要见新生儿科主任张志红。原来，这位孕妈妈在回老家待产途中突然羊水早破，夫妻俩不得不中途在咸阳下车。看着羊水一点点地流失，人生地不熟的夫妻俩急得直上火。路上打听到，咸阳的陕中医二医院，医术高明，医院，通过急诊住院顺利产下了宝宝。然而，因为是早产，宝宝在母体中只孕育了6个半月，状况不佳。出生后只有一瓶饮料重，哭都没有力气，需要呼吸机来帮助肺工作。皮肤也是又薄又嫩，得要用保鲜膜包裹，放进暖箱里才能维持体温。细瘦的小手只能将将握住成年人的一根手指头，一张普通的纸尿裤就能包住她整个身体。

看到宝宝这种情况，夫妻俩心急如焚，便自己在百度上查询，得知因为组织器官不成熟，早产儿死亡率很高，即便存活，发生严重伤残的风险也极大，且出生时胎龄越小风险越高。大约45%的儿童脑性瘫痪、35%的儿童视力障碍、25%的儿童认知和听力障碍都可归因于早产。看到这些触目惊心的内容，夫妻俩产生了放弃治疗的想法，准备签字放弃对孩子的治疗。这个时候，一位朋友无意间告诉他们，医院新生儿科的张志红主任在治疗早产儿方面经验丰富，为什么不能改孩子一个机会，再试一试呢？看着自己辛辛苦苦怀胎产下的宝贝，夫妻俩经过激烈的思想斗争，最终决定给孩子、也个自己一个机会，把孩子交给张志红主任！

孩子被送进新生儿科后，张志红根据孩子的生产史，以及对入新生儿监护室后脑成熟度的评估，提出了经呼吸机辅助呼吸、暖箱保暖、肠外营养支持等治疗方案。脆弱的宝宝在医护团队和爸爸妈妈的努力与呵护下，顽强地脱离了呼吸机，逐渐可以自己吸吮乳汁，咂摸母亲的味道，逐渐有了微笑、少许的肢体活动，表现出了顽强的生命力。

然而，治疗还远没有结束。NICU的宝宝们是最脆弱、最柔软的小生命，完全不会表达，各种困难随时发生，各种风险无处不在。尽管采取了如蘸取初乳涂抹口腔、上半身抬高预防反流等各种措施预防感染，提前98天降生的宝宝由于呼吸机相关性肺炎，还是发生了严重的感染性休克，并且伴随有肺出血、严重的肝脏损害、心肌损害和罕见药物不良反应高血压，严重时血压接近正常值的2倍，病情相当复杂。张志红主任凭借三十年的丰富经验，指导团队及时对病情进行前瞻性评估、做好预案，再根据呼吸机、监护仪、脑电图、脑氧等多模态监测数据随时调整治疗决策。在她的指导和全科医护的共同努力下，经过一个又一个彻夜不眠的守护，宝宝的病情逐渐稳定下来，没有发生脑出血、颅内感染等严重并发症。

治疗的同事，孩子妈妈因巨大的压力，情绪几近崩溃，几度出现再次放弃的想法。张志红鼓励她参与到早产的治疗及护理中来，比如提供母乳喂养，进病房做袋鼠式抚育和回应性照护，加之医生护士的反复劝慰，亲眼看到宝宝的小脸蛋，听到宝宝发出细小的哼哼声，闻到她的奶香味，妈妈长期积累的各种负面情绪和压力得以释放，紧绷着的心弦终于松弛下来，认真学习观察宝宝的情绪体验、回应宝宝的需求，识别生理和病理表现，新手妈妈顺利上路。

经过漫长的、两个月的治疗和护理，宝宝的重要脏器终于可以独立工作了，又经过四、五个月的居家养护、定期随访，我们终于迎来了一个童话般的理想结局——宝宝矫正3月龄未发现后遗症，现在已经长得肉嘟嘟的，十分可爱。张志红老师毕业于陕西中医药大学，现任陕西中医院医院新生儿中心副主任，曾任医院儿科中心副主任医师，同时也是陕西省儿童心理学会学术委员会副主委。她认为：只要我们注意脑保护，早产并不可怕，远期预后可期。

1、首先摆放柔若无骨、少有自主活动的宝宝于舒适体位。

2、